Dupuytren hastalığı, elin avuç içi ve parmaklarında deformitelere yol açan kronik bir bağ dokusu rahatsızlığıdır. Bu hastalık, avuç içindeki fasya adı verilen dokunun kalınlaşması ve sertleşmesiyle karakterizedir. Zamanla, bu durum parmakların bükülmesine ve elin normal işlevini kaybetmesine neden olabilir.
Tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, kollajenaz iğne uygulaması ve fasiyektomi gibi cerrahi müdahaleler bulunur. İlerlemiş vakalarda ameliyat tedavisi, el fonksiyonlarını geri kazandırmak için en etkili yöntemdir.
İçindekiler:
Dupuytren Hastalığı Nedir?
Dupuytren hastalığı, fasya olarak bilinen cildin hemen altındaki bağ dokusunun anormal kalınlaşmasıdır. Bu kalınlaşma avuç içinde meydana gelir ve parmaklara kadar uzanabilir.
Parmakların avuç içine doğru bükülmesine neden olabilen sert kordonlar ve topaklar gelişebilir, bu durum Dupuytren Kontraktürü olarak tanımlanır.
Deri sürece doğrudan dahil olabilse de tendonlar gibi daha derin yapılar doğrudan dahil değildir. Bazen hastalık, parmak eklemlerinin (eklem yastıkları) veya ayak tabanlarındaki nodüllerin veya kordonların (plantar fibromatoz) üst kısmında kalınlaşmaya neden olur.
Dupuytren Hastalığına Ne Sebep Olur?
Dupuytren hastalığının nedeni bilinmemektedir, ancak ilgili zar(fasya) içindeki bazı biyokimyasal faktörlerle ilişkili olabilir.
Ayrıca Dupuytren hastalığı, 40 yaşın üzerindeki erkeklerde daha yaygındır. El yaralanmalarının veya belirli mesleki maruziyetlerin Dupuytren hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olmasına yol açtığına dair kanıtlanmış bir kanıt yoktur.
Dupuytren Hastalığı Belirtileri Nelerdir?
Özellikle Dupuytren hastalığı belirtileri genellikle yavaş ilerler ve başlangıçta hafif olabilir.
Avuç İçinde Sertleşme ve Kalınlaşma: İlk belirti genellikle avuç içinde küçük, sert bir nodülün oluşmasıdır. Bu nodül zamanla büyüyebilir ve kalınlaşabilir.
Cilt Altında Sert Kordlar: Nodüller ilerledikçe, cilt altında sert kordlar (şeritler) oluşabilir. Bu kordlar avuç içinden parmaklara doğru uzanabilir.
Parmaklarda Hareket Kısıtlılığı: Sertleşen dokular zamanla parmakların bükülü halde kalmasına neden olabilir. En sık etkilenen parmaklar yüzük parmağı ve serçe parmaktır. Parmaklar, özellikle küçük parmak, avuç içine doğru çekilebilir ve düzleştirilemez hale gelebilir.
Avuç İçi Cildinde Çekilme ve Girinti: Ciltte çekilme veya çukurlaşma görülebilir. Bu durum, cildin altında oluşan sert kordların bir sonucudur.
El Fonksiyonunda Azalma: Hastalık ilerledikçe, elin normal hareketlerini yapması zorlaşır. Kavrama, tutma ve ince motor becerileri etkilenebilir, bu da günlük aktiviteleri kısıtlayabilir.
Ağrı: Çoğu durumda, Dupuytren hastalığı ağrısızdır. Ancak, bazı hastalar nodüller ve sert kordlar nedeniyle ağrı veya rahatsızlık hissedebilir.
Dupuytren Hastalığı İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Hafif vakalarda, özellikle el işlevi etkilenmiyorsa, sadece takip yeterli olur. Daha ağır vakalarda parmağı/parmakları düzeltmek için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu seçenekler arasında kollajenaz enjeksiyonu ve fasiyektomi ameliyatı yer alabilir.
Dupuytren kontraktürü ameliyatsız tedavi
Ameliyatsız tedavi değerlendirilince ilk yöntem Kollajenaz enjeksiyonudur.
Kollajenaz enjeksiyonu, Dupuytren kontraktürüne sebep olan dokuya kollajenaz adlı ilacın enjekte edildiği bir tekniktir. Kollajenaz iğne enjeksiyonu ile Dupuytren kontraktürüne sebep olan doku zayıflar. Böylece parmağı daha düz hale getirmek için manuel olarak manipüle edilebilir.
Diğer uyguladığımız iğne tedavileri hakkında bilgi almak için bağlantıya tıklayabilirsiniz.
Dupuytren Kontraktürünün Ameliyat ile Tedavisi
Dupuytren kontraktürü için yapılacak ameliyatta hem kordonları kesmeyi hem de eldeki nodülleri, kordonları ve hatta hastalıklı cildi çıkarmayı içerir. Buna fasiyektomi denir.
Ameliyat, genel ya da bölgesel anestezi ile yapılır. Hastaların hastanede yatmasına gerek yoktur. Ameliyattan birkaç saat sonra hastalar evlerine gidebilir. Cilt genellikle dikişlerle kapatılır, ancak bazen nodüllerin tekrarını önlemek için cildin bölümleri açık bırakılır.
Kesilen yüzey alanı nedeniyle, ilk birkaç pansuman değişikliğinde pansumanlarda kan olması normaldir. El ve parmakların düzeltme hareketi (ekstansiyon) düzelir.
Dupuytren Kontraktürü Fizik Tedavi
Dupuytren kontraktüründe fizik tedavi, hareketliliği artırmak ve ağrıyı azaltmak için gereklidir. Fizik tedavi yöntemleri, elin esnekliğini geri kazandırmayı sağlar. Egzersizler ve germe hareketleri, parmakların hareket açıklığını arttırmayı hedefler.
Önerdiğimiz Fizik Tedavi Yöntemleri:
Egzersiz: Parmak ve el hareket açıklığını artıran germe egzersizleri.
Ultrason: Dokuların ısınmasını sağlayarak esnekliği artırır.
Masaj: Sertleşmiş dokuları yumuşatarak hareketi kolaylaştırır.
Dupuytren Kontraktürü Ameliyatı Sonrası
Ameliyattan sonra, atelleme ve el fizyoterapisti ile fizyoterapi süreci gerekir. Etkilenen parmakların işlevini iyileştirmek için genellikle çok faydalıdır.
Fasiektomi ameliyatı için iyileşme süresi genellikle yaklaşık 6 haftadır. El bu süre içinde kullanılmaktadır. Hastaların egzersiz yapmak, atel kullanmak veya terapi seanslarına katılmak için günde birkaç kez zaman ayırması gerekir.
Dupuytren Ameliyatı Olanların Yorumları
Dupuytren Ameliyatı Olanların Yorumları, genellikle operasyon sonrası memnuniyetlerini dile getirmişledir. Bu Ameliyat, elin fonksiyonlarını geri kazandırmada başarılı bir yöntemdir.
İşte yaptığımız ameliyat sonrası hastaların yorumları:
Ahmet Bey: "Ameliyat sonrası elimi tekrar normal kullanabiliyorum. İyileşme süreci beklediğimden hızlı geçti."
Mehmet Bey: "Doktor Utku Erdem Özer'in uzmanlığı sayesinde kısa sürede iyileştim. Herkese tavsiye ederim."
Sonuç
Dupuytren hastalığı, elin avuç içi ve parmaklarında deformitelere yol açan kronik bir bağ dokusu rahatsızlığıdır. Bu hastalık, avuç içindeki fasya dokusunun kalınlaşması ve sertleşmesiyle karakterizedir. Zamanla parmakların bükülmesine ve elin normal işlevini kaybetmesine neden olabilir.
Tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, kollajenaz enjeksiyonu ve fasiyektomi gibi cerrahi müdahaleler bulunur. Hafif vakalarda takip yeterlidir, ancak ilerlemiş vakalarda ameliyat gereklidir.
Ameliyat sonrası fizik tedavi, elin esnekliğini ve fonksiyonunu geri kazandırmak için önemlidir. İyileşme süresi yaklaşık 6 haftadır. Dupuytren ameliyatı olan hastalar genellikle operasyondan memnundur ve el fonksiyonlarını geri kazandıklarını belirtirler.
Makalemizi okuduğunuz için teşekkürler. Dilerseniz utkuerdemozer.com bağlantısından ana sayfaya genel bir göz atabilirsiniz.
