İlizarov Yöntemi

İlizarov yöntemi, ortopedide kemik uzatma, deformite düzeltme ve kayıp kemiklerin yeniden yapılandırılması gibi çeşitli amaçlar için kullanılan bir cerrahi tekniktir. 1950'li yıllarda Sovyet cerrahı Gavriil Abramovich Ilizarov tarafından geliştirilmiştir.

Günümüzde de ortopedik cerrahide önemli bir yere sahiptir. Dış fixatör adı verilen özel bir cihazın kullanımıyla uygulanmaktadır.

İlizarov Ameliyatı Nedir?

İlizarov ameliyatı, klasik cerrahi tekniklerden farklı olarak, kemiklerin doğal iyileşme sürecini manipüle etmek için kullanılan bir dizi minyatür vida, tel ve halka içermektedir. Ameliyat sırasında, cerrah bu cihazı, kemiklerin üzerine yerleştirilmiş olan bir dizi delikten geçirmektedir.

Cihaz, kemiklerin belirli bir yönde çekilmesine veya itilmesine izin vermekte ve böylece istenilen bir konumda iyileşmeleri sağlanmaktadır. İlizarov yönteminin temel prensibi, kemiklerin üzerindeki bu cihazın, kemik dokusunun uygun bir şekilde yeniden şekillenmesi için uygun bir çevre oluşturmasıdır.

İlizarov Ameliyatı Nasıl Yapılır?

İlizarov yönteminde kemikten geçirilen teller ve halkalardan oluşan bir dış fiksatör sistemi kullanılarak kemikte yeni kemik oluşumu sağlanmaktadır. İlizarov ameliyatı iki aşamadan oluşurken, bu operasyon şu adımları içermektedir.

Planlama ve Ön Hazırlık:

Hastanın tıbbi geçmişi ve kemik durumu detaylı olarak değerlendirilir.
Gerekli röntgenler ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları çekilir.
Uzatılacak kemik miktarı ve fiksatörün yerleştirileceği bölgeler belirlenir.
Anestezi türü seçilir ve ameliyat öncesi hazırlıklar tamamlanır.

İlizarov Ameliyatı

İlizarov Ameliyatı, steril bir ameliyathane ortamında genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir.
Ciltte kesi açılır ve kemik açığa çıkarılır.
Kemerden geçirilen teller veya çiviler, fiksatör halkaları ile sabitlenir.
Fiksatör, kemik üzerinde istenilen konuma yerleştirilir ve vidalarla sıkıca sabitlenir.
Gerekirse, kemik kesimi ve uzatma işlemi bu aşamada gerçekleştirilir.
Yara yeri dikişlerle kapatılır ve pansuman yapılır.

Ameliyat Sonrası:

Hasta, ameliyattan sonra birkaç gün gözlem altında tutulur.
Ağrı kesici ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir.
Hastaya fiksatörün nasıl kullanılacağı ve bakımı hakkında bilgi verilir.
Düzenli röntgen kontrolleri ile kemik iyileşmesi takip edilir.

Uzatma Süreci:

Uzatma işlemi, ameliyat sonrası genellikle 1 hafta sonra başlatılır.
Uzatma, günde 0.25 mm ila 1 mm arasında küçük adımlarla gerçekleştirilir.
Uzatma süreci, uzatılacak kemik miktarına bağlı olarak değişir ve genellikle birkaç ay ile bir yıl arasında sürer.

Fiksatörün Çıkarılması:

Kemik iyileştiği ve uzatma işlemi tamamlandığında fiksatör çıkarılır.
Fiksatörün çıkarılması için ikinci bir ameliyat gereklidir.
Ameliyattan sonra yara yeri birkaç hafta içinde iyileşir.

İlizarov Ameliyatı Riskleri

Her cerrahi işlem gibi İlizarov ameliyatının da bazı riskleri bulunmaktadır. Özellikle bu riskler şunları içerebilmektedir.

Enfeksiyon, İlizarov ameliyatının en yaygın komplikasyonudur. Enfeksiyon belirtileri arasında ateş, kızarıklık, şişlik ve ağrı yer alır.
Kan pıhtıları, özellikle bacaklarda oluşabilir ve akciğer embolisi gibi ciddi durumlara yol açabilir.
Ameliyat sırasında sinirler veya damarlar hasar görebilir. Bu durum, uyuşma, karıncalanma, kas zayıflığı veya ağrıya neden olabilir.
Nadir durumlarda, kemik uzaması gecikebilir veya tamamen durabilir.
Eklem sertliği, eklemin hareket açıklığını sınırlayabilir.
Dış fixatör, ciltte tahrişe ve yara izi oluşumuna neden olabilir.

İlizarov Ameliyatı Fiyatı

İlizarov ameliyatının fiyatı, birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir. Daha karmaşık ameliyatlar, daha uzun süren ve daha fazla ekipman ve uzmanlık gerektiren ameliyatlardır ve bu nedenle daha pahalı olabilmektedir.

Bazı hastalar, ameliyat sırasında veya sonrasında ek komplikasyonlar yaşayabilmekte ve bunlar ek masraflar doğurabilmektedir. Fiyatlar hakkında detaylı bilgi için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

İlizarov Ameliyatı İyileşme Süresi

İlizarov ameliyatından sonra iyileşme süreci, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, ameliyatın kapsamına ve kemiklerin durumuna bağlı olarak değişmektedir. Genel olarak iyileşme süreci aşağıdaki aşamalara ayrılmaktadır.

Ameliyattan Sonraki İlk Hafta:

Hastalar genellikle hastanede 2-3 gün kalırlar.
Ağrı kesici ilaçlar reçete edilir.
Fiksatörün bakımı ve temizliği öğretilir.
Fizyoterapi başlar.

Uzatma veya Düzeltme:

Ameliyattan 7-10 gün sonra kemiklerin uzatılması veya deformitenin düzeltilmesi başlar.
Bu aşamada hastalar genellikle yürüteç veya koltuk değneği kullanırlar.
Fizyoterapi devam eder.
Bacak uzatma ameliyatları veya deformite düzeltmeleri sırasında diz eklemi üzerindeki baskıyı azaltmak önemlidir. Diz sağlığı ve olası komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgi için Diz Ağrısı yazımıza göz atabilirsiniz.

Kemik Kaynaması:

Uzatma veya düzeltme tamamlandıktan sonra kemiklerin kaynama süreci başlar.
Bu aşamada kemikler sabit tutulur ve yeni kemik dokusu oluşur.
Kemik kaynaması, uzatılan veya düzeltilen kemiğin uzunluğuna bağlı olarak 4-12 ay sürer.
Bu aşamada hastalar tam ağırlıklarını vermeye başlarlar.
Fizyoterapi devam eder.
Bu tedavi sürecinde eklem kıkırdağının korunması büyük önem taşır. Kıkırdak yaralanmaları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi için Kıkırdak Yaralanmaları sayfamıza göz atabilirsiniz.

Cihazın Çıkarılması:

Kemikler tamamen kaynadıktan sonra fiksatör çıkarılır.
Cihazın çıkarılması genellikle bir ameliyatla yapılır.
Ameliyattan sonra hastalar genellikle birkaç gün hastanede kalırlar.

Tam İyileşme:

Cihaz çıkarıldıktan sonra hastalar tam iyileşme sürecine girerler.
Tam iyileşme genellikle 6-12 ay sürer.
Bu aşamada hastalar normal aktivitelerine geri dönebilirler.
Fizyoterapi tamamlanır.

İlizarov ameliyatı sonrası iyileşme süreci uzun ve zorlayıcı olabilmektedir. Ancak doktorunuzun talimatlarına uymanız ve sabırlı olmanız halinde tam iyileşme süreci önemli ölçüde azaltılabilmekte ve sorunsuz bir şekilde bu süreç atlatılabilmektedir.

İlizarov Ameliyatı Olanların Yorumları

İlizarov ameliyatı, birçok hasta için umut verici sonuçlar doğurmuştur. Birçok kişi ameliyat sonrası iyileşme sürecinde minimal ağrı ve hızlı iyileşme yaşadıklarını belirtmiştir. Ameliyat sonrası dönemdeki mobilizasyonun hızlı olması ve normal yaşamlarına dönme sürecinin kısa olması, hastaların yaşam kalitesini artıran faktörler arasındadır.

İşte İlizarov ameliyatı geçiren bazı hastalarımızın yorumları:

1. Ahmet K. – Kaval Kemiği Kırığı Tedavisi

"Trafik kazası sonrası kaval kemiğimde ciddi bir kırık oluştu. Doktorum İlizarov yöntemini önerdi. İlk birkaç hafta ağrılıydı ama zamanla alıştım. Yürümeye başladığımda ne kadar etkili bir yöntem olduğunu anladım. Şu an tamamen iyileştim."

2. Merve T. – Boy Uzatma Ameliyatı

"1.58 boyundaydım ve özgüven eksikliği yaşıyordum. İlizarov yöntemiyle 7 cm uzatma yapıldı. İlk aylarda zorlansam da sabırlı olunca sonuç harika oldu. Ağrı yönetimi önemli ama sürecin sonunda istediğim boya ulaştım."

3. Emre B. – Bacak Eşitsizliği Tedavisi

"Doğuştan bacak uzunluk farkım vardı ve yürüyüşüm bozuktu. İlizarov çerçevesi takıldı ve süreç biraz uzun sürdü. Ancak her ay gelişimi görmek moral verdi. Şu an iki bacağım da eşit ve ağrılarım geçti."

Ayrıca İlizarov ameliyatının diğer cerrahi müdahalelere göre daha az invazif olması ve komplikasyon riskinin düşük olması da önemli bir avantaj olarak bu ameliyatı olanlar tarafından dile getirilmektedir. Özellikle bu nedenle birçok hasta ve cerrahi uzman, bu yöntemi tercih etmektedir.

İlizarov Ameliyatı Bacak Eğriliği

Bacak eğriliği, tibia veya fibula kemiklerinin anormal açılarla bükülmesiyle oluşan bir ortopedik deformitedir. Özellikle bu durum, kozmetik kaygılara yol açmanın yanı sıra ağrı, eklem problemleri ve yürüme zorluğu gibi fonksiyonel problemlere de neden olabilmektedir.

İlizarov yöntemi ise bacak eğriliği tedavisinde kullanılan etkili bir cerrahi tekniktir ve karmaşık deformitelerin düzeltilmesinde oldukça etkili sonuçlar vermektedir. Temel prensibi, kemiğin gerginlik altında yeniden şekillenme özelliğinden yararlanmaktır.

Ameliyatta, kemiğe cerrahi iğneler veya teller yerleştirilerek bir dış fiksatör cihazı ile sabitlenmektedir. Bu cihaz, kemiğin kontrollü bir şekilde uzamasını, kısalmasını veya açılanmasını sağlamaktadır.

İlizarov Ameliyatı Sonrası Ağrılar

Ameliyat sonrası ağrı, İlizarov cerrahisi geçirmiş hastaların sıkça yaşadığı bir sorundur. Ağrı şiddeti kişiden kişiye değişebilir ve hafif ila şiddetli arasında olabilmektedir. Ağrı genellikle ameliyat bölgesinde hissedilmekte ve zonklama, yanma veya keskin ağrı şeklinde olabilmektedir.

Ağrıya neden olan faktörler şunlardır.

Cilt ve kemiklerin kesilmesi ve delinmesi ağrıya neden olur.
Kemiklerin uzatılması veya yeniden hizalanması, kemiklerde gerilme ve stres yaratabilir ve ağrıya neden olabilir.
Cihazın kendisi cilt ve kasları tahriş edebilir ve ağrıya neden olabilir.
Ameliyat bölgesinde enfeksiyon oluşması ağrıya ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Ağrıyı kontrol altına almak için doktor tarafından önerilen ağrı kesiciler, İlizarov cerrahisi sonrası ağrıyı kontrol etmek için yeterlidir. Ağrınız şiddetliyse doktorunuz size kodein veya morfin gibi daha güçlü ağrı kesiciler reçete edebilmektedir.

Sinir bloğu, belirli bir sinire anestetik enjekte ederek ağrıyı geçici olarak uyuşturan bir işlemdir. Ağrıyı kontrol altına almanın diğer yolları arasında ise buz uygulaması, ameliyat bölgesini yükseltme ve fizyoterapi yer almaktadır.

İlizarov Ameliyatı Yapan Doktorlar

İlizarov ameliyatı karmaşık bir prosedürdür ve mutlaka bu alanda deneyimli bir cerrah tarafından yapılması gerekmektedir. Türkiye'de İlizarov ameliyatı yapan doktorlar arasında ortopedi ve travmatoloji uzmanı Utku Erdem Özer ön plana çıkmaktadır.

İlizarov yöntemi konusunda özel eğitim almış olan Utku Erdem Özer ve ekibi, tüm süreci kusursuz bir şekilde gerçekleştirerek hastaların harika sonuçlara ulaşmasını sağlamaktadır. İlizarov yöntemi konusunda deneyimli bir cerrah seçmek çok önemlidir.

Deneyimli bir cerrah, prosedürü güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleştirme olasılığı daha yüksektir. İlizarov ameliyatının ayrıca donanımlı bir klinikte yapılması da gerekmektedir. Tüm bu hususlarda kliniğimiz devreye girmektedir.

Sonuç

İlizarov yöntemi, uzuv uzatma ve deformite düzeltme için etkili ve güvenli bir cerrahi tekniktir. Karmaşık kemik problemlerinin tedavisinde önemli bir seçenek sunmaktadır. Açık cerrahiye göre daha az invaziv bir yöntemdir ve bu da daha az doku hasarı ve daha hızlı iyileşme anlamına gelmektedir.

Enfeksiyon ve diğer komplikasyon riski düşük olurken, farklı uzuv uzatma ve deformite düzeltme problemlerinin tedavisinde kullanılabilmektedir. Karmaşık kırıkların ve kemik eksikliklerinin onarımı için de güçlü sabitleme sağlamaktadır.

İlizarov Ameliyatı, uzun süren iyileşme süreci ve rehabilitasyon gerektirse de, doğru uygulandığında başarılı sonuçlar elde edilebilir. Bu süreçte doktorunuzun önerilerine uymak ve düzenli kontrollerinizi aksatmamak büyük önem taşır.

Ortopedi ve travmatoloji alanındaki diğer tedaviler hakkında daha fazla bilgi almak için Utku Erdem Özer bağlantısından ana sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.