Kalça protezi ameliyatı ya da total kalça protez ameliyatı; eklem kireçlenmesi, kalçanın avasküler nekrozu gibi nedenler ile fonksiyonu bozulan kalça eklem kıkırdağının metal, seramik veya sert plastik (polietilen) malzemelerden yapılan yapay kalça eklemi ile değiştirme ameliyatıdır.
Bununla birlikte kalça protezi ameliyatı sonrasında hastaların ağrıları ortadan kalkarak yeniden hareketli yaşama dönerler. Kalça protezi ameliyatı dünyada en çok yapılan ortopedi ameliyatlarından biridir.
İçindekiler:
Kalça Protezi Ameliyatı Nedir?
Kalça protezi ameliyatı ya da total kalça protezi, kalça eklem kıkırdağının aşındığı ya da hasar gördüğü durumlarda; kalça kireçlenmesinde yapılan ameliyattır. Bu işlem sırasında, kalça eklemi içindeki hasarlı kemik ve kıkırdak dokuları çıkarılır ve yerine yapay bileşenlerle, yani protezlerle değiştirilir.
Bu protezler genellikle metal, seramik ve plastik malzemelerden yapılmıştır. Total kalça protezi, hastanın kalça kireçlenmesinden kaynaklı ağrıyı tamamen ortadan kaldırmak, hareket kabiliyetini artırmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek amacıyla yapılır.
Özellikle Kalça kireçlenmesi ile ayrıntılı bilgi almak için bu linki tıklayabilirsiniz:
Kalça Protezi Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Yapılır?
Kalça protezi ameliyatı aşağıdaki durumlarda yapılır:
Kalça Eklemi Kireçlenmesi (Koksartroz): Kalça eklem kıkırdağında aşınma sonucu olur. Genellikle ileri yaşlarda gelişen eklem hastalığıdır. Kalça eklem kireçlenmesi ya da kalça osteoartriti ya da koksartroz da deni. Üçü de aynı anlama gelir. Kalça ekleminde ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığına neden olan bu durum, ağrı kesici ilaçlar, eklem içine yapılan enjeksiyonlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile başarılı bir şekilde yönetilemeyecek duruma gelince, kalça protezi ameliyatı kaçınılmazdır. Kalça eklem kireçlenmesi ve tedavisi ile ilgili ayrıntılı bilgi almak için bu linki tıklayabilirsiniz:
Romatoit artrit: Bağışıklık sistemi tarafından eklemlere yönelik sürekli bir iltihap oluşturan kronik bir hastalıktır. Bu durum, eklem kıkırdağını ve kemik dokusunu tahrip eder. Ağır romatoid artrit vakalarında, kalça eklemine hasar veren iltihaplı dokuları ortadan kaldırmak ve hastanın hareket kabiliyetini yeniden kazandırmak için total kalça protez ameliyatı yapılır.
Kalçanın Avasküler Nekrozu: Kalça eklemini oluşturan yapılardan femur başında kemik dolaşımının bozulması nedeniyle kemik ve kıkırdak dokusunun ölümüne yol açan bir hastalıktır. Kalça ekleminde avasküler nekroz geliştiğinde, kemiğin ve eklem kıkırdağının yüzeyi bozularak ve eklem fonksiyonunu kaybedilir. Son evre kalça avasküler nekroz vakalarında, total kalça protezi ameliyatı yapılır. Kalçanın avasküler nekrozu ile ilgili ayrıntılı bilgi edinmek için bu linki tıklayabilirsiniz
Travma: Kalça ekleminde, eklem içi kırıklar veya kalça ekleminin çatısını oluşturan yapının kırıklarında, (asetabulum kırıkları) travmatik kalça çıkıkları sonrasında, kalıcı eklem kıkırdak hasarı olabilir. Bu da kalça ekleminde kireçlenmesine sebep olur. Hastanın zamanla ağrıları artar, yürüme kapasitesi düşer ve kalça protezi ameliyatı gerekir.
Doğumsal Kalça Çıkığı: Doğuştan kalça çıkığı erken fark edilemeyip, zamanında tedavi edilmez ise 20’li-30’lu yaşlarda kalça protezi ameliyatı gerekebilir. Bu durumlar, konservatif tedavilerle yönetilemediğinde, kalça eklem fonksiyonunu düzeltmek ve yaşam kalitesini artırmak için total kalça protezi yapılabilir.
Kalça Kireçlenmesi Olan Hastaların Kalça Protezi Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?
Kalça ekleminde kireçlenme olan hastaların tedavisinde kalça protezi ameliyatı dışı tedaviler ile hastanın ağrılarında rahatlama oluşturulamaz ise kalça protezi ameliyatı olunmalıdır.
Özellikle Kalça kireçlenmesinin son aşamasında artık ameliyat dışı çözümlerin hiçbirinden hastalar fayda görmez ve ağrıları sürekli olup, hayat kaliteleri belirgin olarak bozulur. Gece uykudan uyandıran ağrılar, evin içinde dahi yürümede güçlük gibi yakınmalar, hastanın yaşından bağımsız olarak artık kalça protezi ameliyatının zamanının geldiğini düşündürür.
Şiddetli Ağrı: Hastaların günlük yaşamlarını sürdürebilmesine engel olan ve istirahat halindeyken bile devam eden şiddetli ağrı durumlarında kalça protezi ameliyatı tek tedavi seçeneğidir.
İlaç Tedavisine Yanıt Alamama: Ağrı kesiciler, anti-inflamatuar ilaçlar ve diğer ilaç tedavilerine rağmen ağrı ve rahatsızlık devam ediyorsa, kalça protezi ameliyatı gerekebilir.
Hareket Kabiliyetinin Azalması: Kireçlenmeye bağlı olarak hastanın hareket kabiliyeti önemli ölçüde kısıtlanmışsa ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmekte zorlanıyorsa, kalça protezi ameliyatı planlanır.
Ameliyat Dışı Tedavi Yöntemlerine Yanıtsızlık: Fizik tedavi, kilo verme, egzersiz programları ve kalça eklemine yönelik eklem içi iğne tedavileri ile ağrı ve hareket kısıtlılığı kontrol altına alınamıyorsa, kalça protezi ameliyatı uygun bir seçenektir.
Uyku problemleri: Ağrı nedeniyle uyku sorunları yaşıyorsa ve uyandığında dinlenmemiş hissediyorsa, kalça protezi ameliyatı göz önünde bulundurulmalıdır.
Her hasta için farklı faktörler söz konusu olduğundan, bu kararı verirken hastanın yaşam kalitesi, genel sağlık durumu ve diğer tıbbi faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.
Kalça Protez Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Genel anestezi ya da spinal-epidural anestezi yöntemleri ile belden uyuşturularak ameliyat yapılır. Ameliyatta kalça eklemine açık cerrahi ile girilerek eklemde çıkık oluşturulur. Kireçlenme sonucu bozulmuş olan femoral baş ve boyun çıkarıldıktan sonra, leğen kemiğinin yuvası özel aletler ile hazırlanır.
İlk önce leğen kemiğinin yuvası olan asetabulama titanyum malzemeden imal edilmiş metal bir implant yerleştirilir. Bazen 1-2 adet vida ile sabitlenmesi gerekse de çoğu zaman sıkıştırılarak koyulduğundan vidaya ihtiyaç kalmaz. Bu yapay metalin içine seramik malzemeden oluşan yıpranmaya karşı oldukça dayanıklı, yapay eklemin iç yüzeyini oluşturan iç kap adı verilen implant yerleştirilir.
Daha sonra uyluk kemiği özel aletler ile hazırlanarak, titanyum malzemeden imal edilmiş femoral stem adı verilen metal implant çakılır. Ucuna da seramik malzemeden yapılmış femoral baş konularak yapay eklem oluşturulur. Yapay eklem en son olarak yerine yerleştirilerek, çıkık oluşup olmadığı ve her iki bacağın eşit olup olmadığına bakılır.
Kalça Protez Ameliyatı İzle
Op. Dr. Utku Erdem Özer’in yaptığı total kalça protezi ameliyatı izlemek için bu linki tıklayabilirsiniz: https://www.youtube.com/watch?v=LQKVwmZAt88
Kalça Protezi Ameliyatı Riskleri
Her ameliyat işlemi bazı riskler taşır ve kalça protezi ameliyatı da istisna değildir. Potansiyel risklerin farkında olmak, sizlerin bilinçli kararlar vermesine yardımcı olmaktadır. İşte potansiyel riskler:
Enfeksiyon
Pıhtılaşma
Kalça Protezinin Çeşitleri Nelerdir?
Total Kalça Protezi: En sık yapılan kalça protezi ameliyat çeşididir. Eklem yüzeylerinin her iki tarafı değiştirilerek, yapay eklem yapılır.
Parsiyel Kalça Protezi: Total kalça protezinden farklı olarak, eklem yüzeylerinden sadece uyluk kemiğinin baş-boyun kısmı değiştirilir. Özellikle yaşlılarda kaynaması imkansız olan kalça kırıklarının ameliyatı bu şekilde yapılır.
Yüzey Değiştirme Protezi: Eklemin her iki yüzeyi de değiştirilir. Eklem kireçlenmesi olan genç aktif hastalarda uygulanır. Her hasta bu ameliyata uygun olmayabilir.
Kalça Protezinde Kullanılan İmplantlar Hangi Malzemeden Yapılmıştır?
Asetabuler Kap: Titanyum ya da tantalyum adı verilen metal malzemeden yapılır. Her iki metal de insan kemiği tarafından iyi tolere edilir. Aynı zamanda bu metallerin kemik ile integrasyonu yani birleşimi de çok iyidir. Asetabuler Kap’ın içine seramik ya da yüksek çapraz bağlı (high-cross linked) polietilen insert yerleştirilir. Bu insert ile femoral baş eklem yapar.
Femoral Sap (Stem): Kalça protezinin uyluk kemiğinin (femur) içine yerleştirilen bölümüdür. Günümüzde femoral stem çoğunlukla çimentosuz tercih edilir. Çimentosuz femoral stem yapılacaksa titanyum metalden yapılanlar tercih edilir. Titanyumun içine kemik dokusu girerek mükemmel bir uyum sağlar, bu da uzun vadeli sonuçların mükemmel olması demektir. Özellikle ileri derecede kemik erimesi olan hastalarda femoral stem’i sağlam şekilde yerleştirmek için kemik çimentosu kullanmak gerekir. Bu durumda femoral stem Kobalt-Krom malzemeden olanı uygundur. Hem titanyum olsun hem de kobalt-krom olsun, her iki malzemede insan vücuduna uygundur ve iyi tolere edilirler.
Femoral Baş: Uyluk kemiğinin içine yerleştirilen femoral stemin ucuna takılarak, eklemin diğer yüzeyini oluşturur. Femoral baş günümüzde başlıca 2 ayrı malzemeden yapılır: o S
eramik Baş: Porselen benzeri bu malzemenin özelliği, yüzeyinin çok sert olmasıdır. Sert yüzey, aşınmaya ve çizilmeye karşı oldukça dirençli olup, kalça protezinin ömrünü direkt etkiler. Eklem yaptığı karşı tarafta yani asetabuler kap içinde ya seramik liner ya da polietilen liner olmalıdır.
Kobalt-Krom Baş: Seramikten sonra en fazla kullanılan metal femoral baş malzemesidir. Kobalt-Krom başın eklem yaptığı taraftaki malzemesi ise çoğunlukla (asetabuler liner) polietilen liner’dır.
Asetabuler Liner: Asetabuler kapın içine oturur ve femoral baş ile eklem yaparak bir nevi yeni kıkırdak fonksiyonu görevi görür. Günümüzde iki faklı malzemeden üretilir.
Seramik Liner: Aynı femoral başta kullanılan seramiğin özelliklerinden dolayı tercih edilir. Eğer asetabuler liner seramik yapılırsa femoral başında seramik olması şarttır.
Polietilen Liner: Günümüzde kullanılan asetabuler linerlar arasında en yaygın kullanılan high-cross link polietilen asetabular linerdır. Metal (Kobalt-Krom) veya seramik malzemeden imal edilmiş femoral başlar ile çok iyi uyum gösterir.
Kalça Protezi Ameliyatı Sonraki Süreç Nasıldır?
Total kalça protezi ameliyatı yaptığım hastalarımı ameliyattan 24 saat geçmeden bir walker yardımıyla yürütüyorum. Hastanın ameliyatını sabah erken saatlerde yapmışsam ameliyatın akşamı ya da ertesi gün sabah saatlerinde hastanın drenini çekmeden de yürütüyorum. Bu durum hem tek taraflı kalça protezi hem de çift taraflı yapılan kalça protezi ameliyatı için geçerlidir.
Erken dönem hastanın yürümesi pıhtı oluşumu gibi olası bir sürü komplikasyondan hastayı koruduğu gibi, ameliyat bölgesinin kan akımını artırarak daha hızlı bir iyileşme elde edilir.
Kalça protezi yaptığım hastalarımın çoğu ameliyattan 3 hafta sonra walker ya da koltuk değneği olmadan yürüyebilir hale gelir.
Ameliyattan birkaç gün sonra su geçirmez pansuman malzemeleri ile hastalar rahatlıkla duş alabilirler.
Kalça protezi ameliyatından sonraki süreci özetlemek gerekirse;
1 - 3. Gün: Benim ya da hemşirenin gözetiminde kısa yürüyüşler.
3.Gün- 3 Hafta: Yürüteç (walker) ya da koltuk değneği yardımıyla gittikçe artan mesafede yapılan yürüyüşler.
4. Haftadan sonra: Walker ya da koltuk değneği yardımı olamadan yürüme
Kalça Protezi Ameliyatı Olanların Yorumları
Hastaların deneyimleri, bu ameliyatın etkilerini anlamada kritik öneme sahiptir. İşte Op. Dr. Utku Erdem Özer ile ameliyat olan bazı hastaların yorumları:
Ayşe T.: "Ameliyat sonrası ağrılarım büyük ölçüde azaldı. Hareket kabiliyetim arttı."
Mehmet K.: "Operasyon ve sonrasında doktorumuzun ilgisi sayesinde süreç çok daha kolay geçti."
Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Yorumlar - Hastamın Yaşadıkları
Op. Dr. Utku Erdem Özer’in yaptığı total kalça protezi ameliyatı olan hastamızın yorumlarını bu linki tıklayarak izleyebilirsiniz:
Kalça Protezi Ameliyatı Fiyatı 2024
Kalça protezi ameliyatı fiyatı, birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Ameliyat fiyatı, hastalar için önemli bir karar verme faktörüdür ve her hasta için özelleştirilmiş bir maliyet tahmini yapılmasına oldukça önem gösteriyoruz. En güncel ve doğru fiyat bilgisi için lütfen iletişim kanallarımız aracılığıyla bize ulaşın. Bu sayede kişiye özel bir fiyat teklifini alabilirsiniz.
Kalça Protezi Ameliyatı ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Merak edilen ve kalça protezi ameliyatı ilgili tüm soruları alt kısımda cevaplandırdık. Sizin de merak ettiğiniz sorular varsa iletişim kısmından bizlere ücretsiz bir şekilde sormayı ihmal etmeyiniz.
Kalça Protezi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
Kalça protezi ameliyatı ortalama 1-1,5 saat süren ameliyattır. Hastalar hastanede ameliyattan sonra 2-3 gün kalmaları yeterli olur.
Kalça Protez Ameliyatından ne Kadar Süre Sonra Yürüyebilirim?
Kalça protezi ameliyatı olan hastalarımız en geç 1 gün sonra hasta bir walker- yürüteç yardımıyla yürütülür. Sabah erken saatlerde gerçekleştirilen kalça protezi ameliyatı sonrası hastanın ağrıları kontrol altına alınırsa ameliyat olduğu günün akşamı dahi hastalarımızı yürtüyoruz.
Aynı Ameliyatta Her İki Kalçamdan Protez Ameliyatı Olabilir miyim?
Evet, özellikle 80 yaşından küçük olan ve eşlik eden kalp ve akciğer hastalığı olmayan hastalara aynı seansta kalça protezi ameliyatı yapılabilir.
Kalça Protezinin Ömrü Ne Kadardır?
Günümüzde kalça protezinin ortalama süresi 20-30 yıl arasındadır.
Ameliyat ve iyileşme süreci çok ağrılı mıdır?
Total kalça protezi sonrası yaşanan ağrı, son 10-15 yılda bölgesel sinir blokları, spinal ve epidural anestezi uygulamaları ile ve ağrı kontrolü için kullanılan çeşitli diğer yöntemlerin artmasıyla büyük ölçüde azalmıştır. Total kalça protezi, genel olarak total diz protezinden daha az ağrılı bir ameliyat olarak kabul edilir.
Kalça Protezi Ameliyatından Sonra Hastanede Ne Kadar Kalınır?
Total kalça protezi ameliyatı tek taraflı yapıldığında genellikle 3 gece hastanede yatması yeterli olur. Eğer hastanın her iki kalçasına aynı ameliyatta total kalça protez ameliyatı yapılmışsa bu süre 5 gece olabilir. Hastanın ameliyattan önceki genel durumu, hastanın yaşı, ek başka hastalıklarının olup olmadığı ameliyattan sonra hastanın hastanede kalış süresini etkileyen faktörlerdir.
Hastanede kalış süresini etkileyen bir başka faktör ise, ameliyat sonrası rehabilitasyonun ne durumda olduğudur. Hasta taburcu edilirken yardımla da olsa yatağından oturup kalkabilmeli, bir walker yardımı ile odasında ve odanın dışında koridorda yürüyebilmeli, alafranga tuvalete oturabilmelidir. Bunları yapabilmesi için hastanın kalça ekleminin bükülme açısının hastaneden taburcu edilirken 90 derece olması önemlidir.
Kalça Protezi Ameliyatından Sonra Dikişler Ne zaman Alınır?
Benim yaptığım ameliyatlarda hastanın cildini emilebilen ve dışarıdan görünmeyen dikiş ile diktiğimden, dikiş alınmasına gerek olmaz. Yaranın iyileşme süresi ortalama 10-14 gün arasıdır. Bu zamandan sonra yaranın pansumana ihtiyacı yoktur.
Kalça Protezi Ameliyatında ne Kadar Bir Yara İzi Olur?
Yaklaşık 12-15 cm’lik bir kesiden total kalça protezi ameliyatı yapılır. Yaranın büyüklüğünü etkileyen faktörler; hastanın aşırı şişman olup olmaması, kireçlenme kalça çıkığı zemininde ise daha büyük kesiler gerekir. Küçük kesinin ağrı ve iyileşme üzerine bir avantajı olmadığı bilimsel çalışmalarda gösterilmiştir.
Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Tuvalet
Kalça protezi ameliyatına başlamadan hastaya idrar sondası yerleştirilir. İdrar sondası ameliyattan bir gün sonra hasta yeterince hareket edebildiğinde çıkartılır. İdrar sondasının uzun süre kalması idrar yolları enfeksiyonu açısından risk oluşturduğu için tavsiye edilmez.
Ameliyat sonrası büyük abdestinizi ameliyattan bir gün sonra yürütüldükten sonra alafranga tuvalete oturarak yapabilirsiniz. Ayrıca Kalça protezi ameliyatı olan hastalara alaturka tuvalete oturmalarını protez çıkık riski açısından yasaklıyoruz.
Kalça Protezi Ameliyatından Ne Kadar Süre Sonra Araba Sürebilirim?
Kalça protezi ameliyatından sonra 6 hafta araba kullanılmasına izin verilmez. Ameliyattan 6 hafta sonra doktorunuza danışarak araba kullanabilirsiniz.
Kalça Protezi Ameliyatından Ne Kadar Sonra Duş Alabilirim?
Benim kendi yaptığım kalça protezi ameliyatlarından 24. saatten sonra dreni çıkarıyorum ve su geçirmez pansuman malzemeleri ile yaranız kapatıyorum. Bu süre sonrasında ya da ameliyatın 3.4. günde evinize gitmeden isterseniz hastanede hemşire gözetiminde duş alabilirsiniz. Taburcu olup, evinize gittiğinizde de yine yaranızın üstünde su geçirmez pansuman malzemesi olduğu müddetçe duş almanızda bir sorun olmayacaktır.
Kalça Protezi Ameliyatından Sonra Hangi Kısıtlamalar Olacak?
Ameliyat sonrası yaklaşık altı hafta boyunca kalça çıkığı riskini artırabilecek belirli kalça pozisyonlarından kaçınmanızı önemlidir. Bu hareketleri; bacak bacak üstüne atmak, yere çömelmektir. Altı hafta sonra, ameliyat bölgesindeki yumuşak dokular iyileşir ve kısıtlamalar genellikle kaldırılır – daha fazla aktivitelere izin verilir.
Sonuç
Kalça protezi ameliyatı, ağrıyı azaltma ve hareket kabiliyetini artırma amacıyla yapılan önemli bir cerrahi müdahaledir. Eklem kireçlenmesi, kalçanın avasküler nekrozu gibi nedenler ile fonksiyonu bozulan kalça eklem kıkırdağının metal, seramik veya sert plastik malzemelerden yapılan yapay kalça eklemi ile değiştirme ameliyatıdır.
Bu ameliyat dünya genelinde en sık yapılan ortopedi ameliyatlarından biri olarak kabul edilir. Kalça protezi ameliyatı, özellikle ileri yaşlarda görülen eklem hastalıkları, şiddetli artrit vakaları veya travmatik hasarlar sonucu gerekli hale gelir.
Ameliyat süreci, genel veya spinal-epidural anestezi altında yapılan dikkatli bir cerrahi işlemi içerir ve ameliyat sonrası dönemde hastalar genellikle kısa sürede yürüyebilir hale gelir.
Ameliyat sonrası yaşam kalitesinde belirgin bir iyileşme gözlenir; hastalar ağrılardan büyük ölçüde rahatlar ve günlük aktivitelerini daha rahat bir şekilde gerçekleştirebilir.
Bu ameliyatın başarılı sonuçları, hastaların deneyimleriyle de pekiştirilmiş olup, birçok hasta ameliyat sonrasında yaşam kalitesinde önemli iyileşmeler yaşamışlardır.
Makalemizi okuduğunuz için teşekkürler. Dilerseniz utkuerdemozer.com bağlantısından ana sayfaya genel bir göz atabilirsiniz.
