Kalkaneal Bursit Nedir?
Kalkaneal bursit ya da yüzeyel kalkaneal bursit aşil tendonunun topuk kemiğine yapıştığı yerde cilt ile aşil tendonu arasında bulunan içi sıvı dolu kesenin (Kalkaneal bursa) iltihaplanması (inflamasyon) sonucu şişip ağrı yapar.
Nadir topuk ağrısı sebeplerinden biridir. Özellikle sporcularda daha sık görülmekle birlikte, spor yapmayanlarda da görülür. Ayırıcı tanısında, aşil tendiniti, haglund deformitesi, retrokalkaneal bursit, sural sinir tuzaklanması, tibialis posterior tendon disfonkisyonu gibi aynı bölgeden ağrıya sebep olabilecek düşünülmelidir.
Kalkaneal Bursitin Sebepleri Nelerdir?
Kalkaneal bursitin en sık sebebi topuğun üst ve arka kısmının ayakkabı ya da sıkı çorap giyilmesine bağlı olarak fazla sürtünmeye maruz kalmasından kaynaklanır. Cilt ile aşil tendonu arasında sıkışan kalkaneal bursa zamanla şişer ve ağrıya sebep olur.
Kalkaneal bursitin diğer sebepleri arasında bu bölgeye gelen direkt travma sonucu kalkaneal bursanın hasar görmesi de olabilir. Uzun süre yapılan yürüyüşler, uzun koşular, kalkaneal bursitin sebepleridir. Sıkı ve kötü ayakkabı seçimi de kalkaneal bursit oluşmasına sebep olur.
Kalkaneal Bursit En Sık Hangi Sporcularda Görülür?
Koşu sporcuları
Dansçılar
Tırmanış sporcuları
Futbolcular
Kürek sporcularında sık görülür
Kalkaneal Bursitin Ayırıcı Tanısında Hangi Durumlar Vardır?
İnsersiyonel aşil tendiniti
Midporsiyonel aşil tendiniti
Haglund çıkıntısı
Retrokalkaneal bursit
Tarsal tünel sendromu
Sural sinir tuzaklanması
Posterior tibial tendon disfonksiyonu
Kalkaneus stres kırıkları
Kalkaneal Bursitin Belirtileri Nelerdir?
Kalkaneal Bursitin iki önemli bulgusu vardır; ağrı ve şişlik.
Ağrı: Hastalar özellikle yataktan kalkıp yürümeye başladıklarında ilk birkaç adımda ağrıları olur, daha sonraki adımlarında ağrıları kaybolur, ancak ne zaman uzun yürüyüş ya da koşu, futbol gibi sportif faaliyet yapınca tekrar ağrı hissederler. Ağrının yeri tam olarak Kalkaneal bursanın olduğu yer, topuk kemiğinin arka tarafıdır. Ağrı bazen hastanın aksayarak yürümesine yol açabilir.
Şişlik: Kalkaneal bursanın olduğu bölgede şişlik çoğunlukla kalkaneal bursite eşlik eder. Şişlik dışarıdan belli olacak kadar çok olabilir. Şişliğin tam üzerinde kızarıklık da olabilir. Bunun sebebi, kalkaneal bursanın cilt altına çok yakın olmasıdır.
Kalkaneal Bursitin Tanısı Nasıl Konulur?
Yapılan muayene sonrası eğer kalkaneal bursitten şüphelenilirse, röntgen ultrason ve MR görüntüleme yöntemleri ile tanı kesinleştirilir.
Kalkaneal Bursitin Tedavisi Nasıl Olur?
Kalkaneal Bursitin Ameliyat Dışı Yöntemler il Tedavisi:
Kalkaneal bursit çoğu zaman ameliyat dışı tedaviler ile iyileşebilir. Ameliyat dışı tedavileri aşağıda okuyabilirsiniz.
Öncelikli olarak buz tedavisi ile ağrı ve şişlik kontrol altına alınır. Buz tedavisinde dikkat edilmesi gereken, buzun direkt cilde temasından kaçınılmalıdır. Araya bir havlu konulması uygun olur.
Ayakkabı değişikliği çoğunlukla gerekir. Topuğun o bölgesini sıkmayan rahat ayakkabı seçilmelidir. Ayrıca ayağın ön kısmı ile arka kısmı arasındaki yükseklik farkının arka kısmı lehine yüksek olan ayakkabılar tercih edilmelidir. Buna drop denir. Ayakkabının drop’unun 10-12 mm olması gerekir.
Sportif aktivitelerin düzenlenmesi gerekebilir. Uzun mesafe koşu antrenmanlarını interval antrenmanlarını ertelemek gerekebilir.
Doktorunuzun yazacağı anti-inflamatuvar tablet ve kremler etkili olabilir.
Kalkaneal Bursitin Ameliyat ile Tedavisi:
Ameliyat dışı yöntemler ile tedavi edilemeyen kalkaneal bursitin ameliyat ile tedavisinde amaç bozulmuş olan kalkaneal bursanın cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Çok az hastada gerekebilir.
