Pektoral Kas Yırtığı, özellikle ağırlık kaldıran kişilerde, güç ve görünüm üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Tendon yırtıldığında, kol ile itme gücü önemli ölçüde azalır ve göğüs duvarında belirgin bir şekil bozukluğu ortaya çıkabilir. Yeni oluşan yırtıklar genellikle kolayca tamir edilebilirken, eski yaralanmalar kas atrofisi ve elastikiyet kaybı nedeniyle daha büyük cerrahi zorluklar taşıyabilir. Ancak, kronik yırtıklar bile ileri cerrahi tekniklerle genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Modern cerrahi yöntemler, yırtılmış tendonu veya kası kemiğe yeniden bağlayarak güç kazanımını sağlamayı hedefler. Bu süreçte, bazı durumlarda doku bankasından elde edilmiş aşil tendonu (allogreft) kullanılabilir. Pektoral major rekonstrüksiyon ameliyatı denilen bu ameliyat ile kısalmış kasları yeniden hareketlendirme ve pektoral tendonu yeniden yapılandırma yoluyla göğüs duvarı simetrisini geri kazandırmayı amaçlar. Yara izlerini doğal cilt kıvrımları içinde gizlemek ve yapışıklıkları en aza indirmek gibi estetik kaygılar da optimal sonuçlara ulaşmada önemli bir rol oynar.
Bu makale, pektoral majör tendon yırtıklarının nedenlerini, belirtilerini ve hem akut hem de kronik yaralanmalar için cerrahi çözümleri ele alır. Doğru bir tedavi yaklaşımı ile göğüs deformitesini düzeltmek, gücü yeniden kazanmak ve günlük aktivitelere güvenle geri dönmek mümkündür.
Pektoral Kas Nedir, Nerede Bulunur?
Pektoral kas, göğsün ön tarafında bulunan güçlü, büyük bir kastır. Kolun içe doğru dönmesini, kolun vücuda daha yakın hareket etmesini sağlayan en önemli göğüs bölgesi kaslarından biridir. Pektoral kas sternum (göğüs kemiği) ve klavikula (köprücük kemiği) olmak üzere iki noktadan kaynaklanır.
Pektoral majör kasını oluşturan bu iki kas grubu omuzun hemen alt ve önünde biceps tendonunun dış kısmında üst kol(humerus) kemiğine bağlanır. Bununla birlikte Pektoral kas yaralanmalarının hemen hemen hepsi tendonun kemiğe bağlandığı yerde oluşur.
Pektoral Kas Yırtığı Nasıl Olur?
Pektoral yırtık en sık olarak erkek sporcularda ağırlık çalışması esnasında ve bench press egzersizi yapılırken olur. Bench press yaparken ağırlık göğse yakın pozisyondayken pektoral majör kasının boyu maksimuma ulaşır. Sporcu ağırlığı kaldırmak istediğinde pektoral majör kasını kasacaktır.
Buna eksantrik kasılma denir. Pektoral kas yırtığı tam bu pozisyonda oluşur.
Pektoral kas yaralanması sadece bench press yaparken olmaz diğer sportif aktiviteler esnasında da olabilir. Bununla birlikte Pektoral tendon yırtıkları genellikle 20 ila 40 yaş arasındaki erkeklerde olur. Benzer konu olan Aşil Tendon Kopması ve Ameliyatı makalesini inceleyebilirsiniz.
Pektoral Kasın Yırtılma Bölgeleri Nelerdir?
Tip1: Pektoral majör tendonunun kol kemiğine(humerus) bağlandığı yerden yırtılması (en yaygın yaralanma)
Tip 2: Kas ve tendon bağlantısında yırtılma
Tip 3: Kas içinde yırtılma (nadir)
Tip 4: Göğüs Kası Yırtılması: Kasın göğüs kemiğinden (sternum) yırtılması (nadir)
Pektoral Kas Yırtığı Belirtileri Nelerdir?
Ağrı: Pektoral yırtığın en sık belirtisi, omuzun ön kısmında, pektoral tendonun tutunma bölgesinde yer alan ani, keskin bir ağrıdır. Hastalar ayrıca göğüs bölgesinde şişlik ve dokunma ile oluşan hassasiyetleri de vardır.
Ses Duyulması: Yaralanma anında ses duyulabilir.
Morarma: Kol ve göğüs bölgesindemorarma yaralanmadan birkaç gün sonra gözlemlenir. Morarma genellikle yerçekimi etkisiyle yaralanma bölgesinden daha aşağıda dirsekte görülebilir.
Şekil Bozukluğu: Pektoral kas yırtığı yaralanması oluştuktan sonra eğer hastalar ameliyat olmazlarsa, yaralanmadan birkaç ay sonra göğüs bölgesinde şekil bozukluğu oluşur. İlk başta şekil bozukluğu şişlikten fark edilmeyebilir. Şişlik geçtikten sonra şekil bozukluğu belirgin hale gelir.
Hareket Güçlüğü: Yaralanmanın ilk günlerinde hastalar kollarını hareket ettirmede güçlük yaşarlar.
Güçsüzlük: Pektoral kas tendonu kopan hastaların kolun addüksiyon ve iç rotasyon gücünde belirgin azalma olur.
Pektoral Kas Yırtığı Nasıl Teşhis Edilir?
Fizik muayene ile pektoral kas yırtığını anlamak yaralanma akut olduğunda dahi zor değildir. Çoğu durumda, yaralanmış kasın şekli ve hacmi, yaralanmamış kastan gözle görülür şekilde farklıdır.
Ben kendi pratiğimde pektoral major yaralanmalarında ultrason görüntüleme yöntemini fiziki muayenenin bir parçası olarak kullanıyorum. Ancak kesin teşhis için MR görüntüleme hala altın standart yöntemdir. MR görüntüleme ile pektoral kasın tam nereden koptuğu anlaşılır.
Pektoral Kas Yırtığı Ameliyatı
Pektoral kas yaralanması olan vakaların çoğunun tedavisi ameliyat ile yapılır. Kopmuş olan tendon tekrar kemiğe bağlanır. Ayrıca Pektoral major tamir ameliyatı sayesinde hastalar sportif aktivitelere tam dönebilir.
Pektoral Yırtığı Ameliyatı
Pektoral kas yırtığının iki çeşit ameliyatı vardır.
Pektoral Kas Tamir Ameliyatı
Eğer yırtık taze ise kemikten kopan tendon pektoral kas ile deltoid kas arasında bir kesi yapılarak, pektoral kasın kemikten koptuğu yere ulaşılır. Kemikten kopan tendon 2 -3 adet ucunda ip olan vidalar (sütür ankor) ile koptuğu yere; kemiğe (humerusa) dikilir. Bu yönteme primer tamir yöntemi denir.
Pektoral Kas Rekonstrüksiyon Ameliyatı
Yaralanmanın üzerinden belirli bir süre geçmiş ise tendon kısalacağından tendonun tamir ameliyatını yapmak güçleşir. Tamir ameliyatı yerine rekonstrüksiyon ameliyatı yapılır.
Yaralanmadan 1 aydan fazla süre geçmiş ise rekonstrüksiyon ameliyatı yapılacak şekilde ameliyat planlanmalıdır. Pektoral kas rekonstrüksiyon ameliyatında kopan tendon- kas bulunarak doku bankasından elde edilen aşil tendonuna dikilir. Aşil tendonu da kemiğe (humerus üst ucuna) özel vidalar ile bağlanır.
Yaralanmadan ne kadar süre geçerse geçsin rekonstrüksiyon yöntemi ile kronik pektoral kas yaralanmalarının tamiri çoğu zaman mümkündür.
Pektoral Kas Yırtığı Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
0.-3. Hafta: Hasta kol askısı takar. Kolunu dış rotasyona getirmemelidir.
3.-6. Hafta: Askıya devam edilir. 6. haftanın sonunda 30 derece dış rotasyon hedeflenerek, egzersizlere başlanır. Omuzu ekstansiyona getirilmez. Omuzun öne 90 dereceye kadar fleksiyonuna izin verilir.
6.-12. Hafta: Askı sonlandırılır.Omuz ekleminin tüm yönlerde hareket açıklığı kazanılması hedeflenir.
12. Hafta-6. Ay: Bu dönemde pektoral tendon kuvvetlendirilmesine başlanır. Hasta 6. Ayın sonunda bench press yapabilir.
Eğer pektoral kas yaralanması geçirdiğinizi düşünüyorsanız, kliniğimizde ayrıntılı değerlendirme ve tedavi seçenekleri için bize ulaşabilirsiniz.
Pektoral Kas Germe Egzersizleri
Pektoral kas yırtığı sonrasında uygun germe egzersizleri, kasın esnekliğini ve gücünü geri kazanmasına yardımcı olur. Bu egzersizler, pektoral kasın çevresindeki kasları güçlendirerek yeniden yaralanma riskini azaltır.
Egzersizlere başlamadan önce mutlaka bir uzmana danışılmalıdır. Uzman kontrolünde yapılan egzersizler, kasın doğru şekilde esnetilmesini ve tekrar eski gücünü kazanmasını sağlar.
Egzersiz Adı | Amaç | Uygulama Süresi |
Duvar Germe Egzersizi | Pektoral kasın esnekliğini artırmak | 3 set, 20 saniye tutma |
Kapı Aralığı Gerdirme | Kas gerginliğini azaltmak ve esnetmek | 2 set, 30 saniye tutma |
Omuz Rotasyon Egzersizi | Omuz çevresindeki kasları güçlendirmek | 3 set, 15 tekrar |
Ayak bileğinde sinir sıkışması ve tarsal tünel sendromu gibi sorunlar da pektoral kas yırtığından sonra bölgeye uygulanan baskı veya yanlış egzersiz teknikleri ile ortaya çıkabilir.
Bu nedenle egzersizleri dikkatli bir şekilde ve uygun sıklıkta yapmak önemlidir. Fiziksel aktivite ile artan semptomlar, egzersizlerin doğru uygulanmadığının bir belirtisi olabilir ve bu durumda egzersizlere ara verilmesi gerekebilir. Egzersizlerin kas-iskelet sağlığındaki önemi hakkında daha fazla bilgi için Egzersiz ve Kireçlenme başlıklı makaleye göz atabilirsiniz.
Göğüs Kas Yırtılması Kendiliğinden Geçer Mi?
Göğüs kas yırtılması bazı hafif vakalarda kendi kendine iyileşebilir. Ancak bu durum, yırtığın derecesine ve yırtılan bölgenin büyüklüğüne bağlıdır. Hafif yırtıklarda istirahat, buz tedavisi ve kası güçlendirici egzersizler önermekteyiz. Bununla birlikte, daha ciddi yırtıklarda cerrahi müdahale ve uzun süreli fizik tedavi gerekebilmekte. Benzer bir durum olan Donuk Omuz Hastalığı da benzer tedavi protokollerine sahiptir ve erken müdahale önemlidir.
Düz tabanlık veya yanlış ayakkabı seçimi gibi sorunlar da iyileşme sürecini etkileyebilmektedir. Göğüs kas yırtılması sonrasında uygun ayakkabı kullanımı, vücut dengesini ve kasların uygun şekilde desteklenmesini sağlar. Kireçlenme veya artrit gibi rahatsızlıklar da bu süreçte dikkate alınmalı ve uygun tedavi yaklaşımları izlenmelidir.
Pektoral Kas Yırtığı Hakkında Sık Sorulan Sorular
Pektoral kas yırtığı nasıl anlaşılır?
Özellikle Pektoral kas yırtığı genellikle ani bir ağrı hissi, göğüs bölgesinde morarma ve kas güçsüzlüğü ile kendini belli eder. Manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme yöntemleri ile kesin tanı konulabilir.
Pektoral kas ağrısı nasıl geçer?
Ağrının azaltılması için istirahat, buz tedavisi ve fizik tedavi uygulamaları önerilir. Kasın güçlenmesi için uygun germe egzersizleri yapılmalıdır.
Kas yırtığı ameliyatsız iyileşir mi?
Hafif vakalarda ameliyatsız tedavi mümkün olabilir. Ancak ciddi yırtıklarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Pektoral kas ne demek?
Pektoral kas, göğüs bölgesinde bulunan ve kol hareketlerine yardımcı olan kas grubudur.
Sonuç
Pektoral kas yırtığı, uygun tedavi ve rehabilitasyon ile iyileşme potansiyeline sahip bir durumdur. Ancak, kas yırtığının şiddetine ve tedaviye erken başlanmasına bağlı olarak iyileşme süreci değişkenlik gösterebilir. Tedavi süresince uzman kontrolünde kalmak ve gerekli egzersizleri doğru bir şekilde uygulamak büyük önem taşır. Bu konuda bizimle iletişim sayfamızdan irtibata geçebilirsiniz.
Makalemizi okuduğunuz için teşekkürler. Dilerseniz utkuerdemozer.com bağlantısından ana sayfaya genel bir göz atabilirsiniz.
