Dirsekte Olekranon Bursiti

Olekranon Nedir?

Olekranon ön kol kemiklerinden birinin (ulna) dirseğin arkasındaki çıkıntısının ismidir. Dirsek büküldüğünde dirseğinizin arkasında hissettiğiniz sivri kemik çıkıntısıdır.

Olekranon Bursiti Nedir?

Bursa dokuları vücudumuzda eklemlerimizin yakın çevresinde bulunan, eklemlerimizi koruma fonksiyonları olan içi sıvı dolu keseciklerdir. Bursalar travma anında şoku emerek eklemin zarar görmesini engeller, bir nevi arabalardaki hava yastıkları gibi düşünebilrsiniz.

Bursit ise bu dokuların bir nedenden ötürü şişip ağrı yapması ile belirtiler gösteren bir durumdur. Normalde bursa dokularının içindeki sıvı saptanamaz. Bursit durumunda ise kesenin içindeki sıvı artarak ağrı oluşturur.

Olekranon bursası, dirsek ekleminin arkasındaki olekranon kemik çıkıntısı ile cilt arasında uzanan normal ince bir sıvı kesesidir. Cildin kemik üzerinde pürüzsüzce kaymasına yardımcı olur. Normalde bu kesenin içinde çok az miktarda sıvı bulunur. Olekranon bursitinde ise dirseğin bu bölgesinde dışarıdan dahi görülebilecek şişlik olur.

Olekranon Bursiti Nedenleri?

Olekranon bursitinin birçok nedenleri olabilir. En sık nedeni ise dirseğinizi sert bir cisme çarpma sonucu ya da dirseğinizin üzerine sert bir şekilde düşme sonucu oluşan travmadır.

Meslekleri gereği sürekli olarak dirseklerini sert bir yüzeye koyan kişiler bursa dokusunu tekrarlayıcı yaralamaya bağlı zaman içinde bursa dokusunun yapısını bozarak, bursa dokusu tahriş olup bursa kalınlaşarak şişer. Bu kronik tahriş sonucu olekranon bursiti gelişir.

Bu duruma en iyi örnek taksi şoförlerinde olduğu gibi uzun süre araç kullanırken dirseklerini dayadıkları kol dayanaklarının sert olmasından dolayı oluşan bursittir.

Enfekte Olekranon Bursiti Ne Demektir?

Olekranon bursiti olduğunda bazen ciltten giren bakteri gibi mikroorganizmalar, olekranon kesesini iltiphaplandırır. Buna enfekte olekranon bursiti denir.

Dirsekte Olekranon Bursitinin Belirtileri Nelerdir?

• Şişlik: Olekranon bursitinin ilk belirtisi şişliktir. Çoğu zaman birden ortaya çıkar. Zamanla yavaş yavaş şişliğin büyümesi de görülebilir. Boyutu değişiklik gösterebilir, küçük bir şişlikten pinpon topu boyutuna kadar değişen boyutlarda şişlik oluşabilir. Çoğu hastalar dirsekteki şişliği kitle zannedip, endişe duyabilir.
• Ağrı: Olekranon bursiti olan çoğu hastada ağrı olmaz. Ağrılı ise mutlaka infeksiyona bağlı bursit yönünden araştırmak gerekir.
• Kızarıklık: Enfeksiyöz bursitte ğer ağrı ile birlikte ciltte kızarıklık olur.
  
  

Dirsekte Olekranon Bursitinin Teşhisi Nasıl Konulur?

Ayrıntılı hikaye ve fizik muayene ile olekranon bursitinin tanısı konulabilir. Travma sonrası oluşan bursitte kemikte kırık olup olmadığını anlamak için röntgen istenebilir. Röntgende ayrıca bursanın içinde kalsiyum depozitlerinin olup olmadığını anlaşılır.

Eğer enfeksiyöz olekranon bursitinden şüphelenilirse ultrason altında bursaya iğne ile girilip örnek alınıp, kültür ve antibiogram gibi (enfeksiyona neden olan bakterinin tespiti ve hangi antibiyotiğe duyarlı olduğu) laboratuvar testleri istenir.

Dirsekte Olekranon Bursitinin Tedavisi

Ameliyat Dışı Tedavi

İlk yapılması gereken dirseğinizin olekranon bölgesini tahriş eden hareketlerden kaçınmanız ve burayı korumanız olacaktır. Korumayı dirseklik kullanımı ile yapabilirsiniz.

Ağrı kesici ilaç doktorunuza danışarak alabilirsiniz.

Olekranon Bursitinde Ultrason Altında Enjeksiyon

Eğer şişlik devam ederse, 4-6 hafta hafta sonra şişlik ve rahatsızlık hissi yukarıda anlattığım önlemler ile geçmezse, ultrason altında olekranon bursasından iğne ile sıvı alınır ve bursanın içine kortizol injeksiyonu yapılır. Çoğu hastalarda kortizol enjeksiyonları ile bursit tekrar oluşmaz.

Olekranon Bursitinin Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Eğer kortizol uygulaması sonucu da olekranon bursiti tekrarlarsa ameliyat gündeme gelir.

Olekranon Bursitinin Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Olekranon bursitinin ameliyatı, olekranon bursasının çıkarılmasını amaçlar. Olekranon bursası cilt altında olduğu için ameliyatta ulaşımı kolaydır. Basit pansuman ve elastik bandaj ile ameliyat yarası örtülür. Olekranon bursası çıkarılma ameliyatı olan hastalar aynı gün taburcu edilirler. Eklemi atel ve alçı ile sabitlemeye gerek yoktur.

Olekranon Bursitinin Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

Ameliyat kesisi 10-14 gün sonra iyileşir. Ameliyattan 3-4 gün sonra dirsek hareketlerinin tam kullanımına izin verilir. Ameliyattan 1 ay sonra tamamen normale döner. Fizyoterapiye ihtiyaç duyulmaz.