Ön çapraz bağ ameliyatı olan hastaların yaklaşık %10 unda ön çapraz bağın yerine konulan tendonun (greft) birçok nedenden ötürü koptuğunu biliyoruz.
En sık sebebi ilk ön çapraz bağ ameliyatındaki teknik hatalardan kaynaklanır. Başarılı bir ön çapraz bağ ameliyatı için kaval ve uyluk kemiklerine açılan tünellerin açıları ve yerleşimleri çok önemlidir. Kaval kemiğinde (tibia) tünel çok arkadan çıkarsa ya da uyluk kemiğinden (femur) çok önde çıkarsa dizin bükülme hareketinde koyulan greft zamanla gevşeyerek kopacaktır.
Başarısız ön çapraz bağ cerrahisinin ikinci en sık sebebi ilk travmada gözden kaçan başka bir yaralanmadır. Posterolateral köşe yaralanmaları, menisküs kök yaralanmaları ve iç menisküs arka boynuz yaralanmaları gözden kaçmışsa, başka bir deyişle ön çapraz bağ ameliyatı yapılırken eşlik eden yukarıdaki yaralanmalar tedavi edilmezse grefte fazla yük binerek zamanla kopar.
Tekrar bir travma ile de ameliyat edilmiş çapraz bağın kopması da mümkündür.
Ön çapraz bağ revizyon ameliyatının başaralı olması için ilk ameliyatınneden başarısız olduğunu tespit edip ameliyat planlamasını buna göre yapmak gerekir. Hastanın diz ve boy röntgenleri çektirilir. Bacak aksında açı bozukluğu olup olmadığı araştırılır. Eğer aks bozukluğu varsa kemik aksını düzeltici kemik ameliyatlarının yapılması gereklidir. Bu ameliyatlar ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu ameliyatı esnasında yapılır. MRI da hastanın başka ek yaralanması var mı ona bakılır. Eğer menisküslerde yırtık varsa onların da tamir edilmesi planlanır. Özellikle iç menisküste arka kök, ramp yırtıkları yönünden araştırılmalıdır.
Ameliyat öncesi diz tomografisi çekilerek önceki ameliyatta açılan tünellerin açılarına ve genişliklerine bakılarak, revizyon ameliyatının tek seferde mi yoksa iki seferde mi yapılacağına karar verilir. İlk ameliyatta açılan tünellerin genişlemesi en sık rastladığımız sorunların başında gelir. Şayet tünellerin çapı 12 mm’den genişse 2 ameliyat gerekebilir. İlk ameliyatta tüneller hastanın leğen kemiğinden alınacak kemik dokuları ile doldurulur. 4-6 ay sonra da ön çapraz bağ revizyonu ameliyatı yapılır. 4-6 ay beklenilmesinin sebebi tünellere konulan kemik dokularının kaynama süreleridir.